杭州医保诈骗案开庭 牵涉到众多医疗机构内部人员

来源:互联网新闻 时间:2020-04-30 20:28

50岁的叶某,杭州人,有高血压、痛风等毛病,三天两头要跑医院配药。后来邻居都来找他配药,“这个人真当厉害的,心肠又热”。江湖传说,拿病历医保卡给他,配药不要一分钱。

直到去年8月老好人叶某案发,街坊们都惊呆了。

叶某手里头有从亲戚、邻居那里弄来的30多本医保卡。通过推拿师熊某的关系,勾结了杭州市内9家医疗门诊部、药房的人。在人卡不符的情况下,长期、多次、大量虚开串开药品,及推拿、针灸等理疗项目。

昨天,叶某涉嫌诈骗罪被提起公诉,5位医疗机构工作人员因为共同犯罪卷入其中,涉案金额51万多元,其中,叶某涉及32万多元。

检察官说,杭州医保诈骗案中,这次是牵涉医疗机构内部人员最多的一次。昨天,杭州上城区法院的庭审整整持续了一天。

他手上有30多本医保本

每天靠帮邻居配药牟利

在很多邻居眼里,叶某已经成了传说:每次拿病历医保本给他,不光药配回来的,连自付部分的钱都不用出。大家只知道他没工作,但路子野。

最初,叶因为做理疗,认识一个社区服务中心的年轻推拿师熊某,熊虽没处方权,但经他牵线,叶和其他医生熟了,就直接找医生配药。

叶某一开始确实是帮帮邻居的。多出来的自付部分,他偶尔也先垫付。慢慢地,他发现,这里面有文章。

诊所、药店都给打折,他手头的病人多了,甚至直接免掉自付部分。这些地方的自付比例本来就比大医院要低,这下还能打折扣。他动起了歪脑筋。

2010年10月那一天,他蹲在医院厕所里,看到一则收药广告。他说,豁然一亮啊,每次帮人配药,只要多配一点,多出来的再卖给药贩子……很划算啊。

从此,叶先后从亲友、街坊邻居这里收集了30多本医保卡,通过熊的关系,从其他医保机构配药。邻居们要求开的药,叶只是每次多开一两种。或者将不属于医保范围的针剂、保健品,开到里面来。

有时候,叶也会自掏腰包解决自付部分。毕竟这点钱对于他的生意来说只是九牛一毛。这样,邻居们配药不需要花自付的钱,而且别人配不到的药,叶却能配到。关于叶的江湖传说,就在街坊里传开了。很多人都主动找上门来,要求叶帮忙配药。

药贩子落网

叶某也跟着东窗事发

很多邻居享受了配药的方便,又省了钱,根本没留意,他们的医保卡上已经几万几万地被刷掉了。

而叶也从贪小便宜发展成名副其实吃医保的大耗子。

叶的东窗事发,是源于一个农民药贩子。

去年8月底,杭州警方在市区某医院抓获了药贩子武某,此人涉嫌从他人处低价收购药物转售牟利。警方从武某处查到大量治疗胃病、高血压的处方药,而且这些药品包装完整,都是正规厂家生产。武某交代,这些药品都是从叶某手上低价收来的,因为他认识不少医生朋友。胃病、高血压的处方药,都是黑市上最好卖的药。

通常,武某事先告诉叶某需要什么药,叶某就到各家医保单位将药开出,并以药价的三四成卖给武某。叶至少获利10万元。

9家医保定点机构涉案

涉嫌诈骗医保金50余万

这个案子之所以醒目,因为涉及9家医保定点机构,5名内部工作人员:

熊某,30岁,中专,杭州某卫生服务中心推拿师;周某,49岁,大学本科,杭州某卫生服务中心推拿科医师;潘某,50岁,高中,杭州某大药房法定代表人;韩某,55岁,大学本科,杭州某诊所医师;丁某,37岁,大学本科,杭州某口腔科医师。

昨天他们都说,叶某并没有给他们直接的好处。之所以参与叶某的勾当,是因为提成的诱惑。

根据有关规定,医保卡持有者须要本人持卡才能配药,但这些诊所、药房负责人或医职人员通过虚开方式提高单位经营业绩,从而获得非法利润或业务提成。其中,熊某还以虚开、串开方式获得针剂或滋补保健品自用。

因害怕医保卡在熊某所在的卫生服务站用多了容易暴露,熊某就通过自己的关系,介绍叶某到其他8家医疗门诊部、药房等定点医保机构配药和虚开治疗单。

办案检察官说,这家卫生服务中心的推拿科是外包的。比如那个姓周的,他既是医生,又是社区卫生服务中心负责人。服务中心的利润,周某和老板三七分,而他手下的推拿师可以从每个病人的诊疗中获得30%的提成。

几乎在武某被抓获的同时,杭州市医保管理局也接到举报:某社区卫生服务站存在利用医保卡诈骗医保金的现象,于是向警方报案。(编辑 徐立)

余杭一女子玩“摇一摇” 被网友强行拖金华3名初三女生失踪温州市民不服停车处罚将城管告上法院 新闻午间道今日关注:最美浙商蔡国炳“宁波男子爬墙趴在浴室窗上面 偷窥女邻浦江两名男子发帖敲诈 街道干部心虚给金华磐安15岁女孩报假警被强奸 原是“杭州房产中介第一人杭州被《财富》杂志评为“中国最适宜退衢州耄耋夫妻义务架桥修路37年 修补杭州进入夏秋过渡期 冷空气明晚赶到结温州司机在小区内不慎轧死五岁男童 涉金华:独自回家女子被抢 路过男子见义温州农民房十月起上市买卖 试验区或成杭州小区成周边写字楼的停车场 业主回记者暗访“刷表”全过程 业内人士称买杭州六十余辆车遭钢珠袭击 竟是失恋公温州:一任领导一个想法 敬老院竟然变温州男子大手笔 一口气买下了晨光国际杭州城东发生电梯关人事件 十八个姑娘余姚游客高端泰国游 参观的海龙寺竟让浙江已经进入夏秋过渡期 高温要杀个回平湖男子被误认中三百万元大奖 两天接宁波医保九月出新政 门诊医疗费不再设浙江多所中学入围百所杭州男子认为银行强拉存款 为出气狂办杭州熬过了高温又遇到大雨 蔬菜损失惨钱江潮威力不减 父亲带女儿观潮头破血温州乘客搭公交被找“游戏币” 官方称浙江破获11吨毒狗肉贩售案 部分流入宁波一老汉摔倒半小时无人救 “洋雷锋《中国好声音》对战最强音 黄鹤化身性丽水“跨国新娘”后续:结婚压力大 网杭州出租车也有免费Wi-Fi 有2嘉兴平湖4名男子为讨欠款 殴打并非法网友论坛直播冷柜除霜行动引万人关注过了腊八就是年:灵隐寺发放三十万份腊《中国好声音》叶玮庭性感私照曝光(组俄罗斯失踪邮轮重现 船上或繁殖大量老浙江制裁污染环境侵权违法行为 去年依奥朗德回应\"劈腿\"丑闻表愤慨 含土耳其模特展示基督教主题时装(组图)孟加拉国执政党赢得选举 将开展有条件假山大考研网站被曝光 与山大研招办对俄南部发生爆炸火车站发现一枚未爆炸榴“胖版芭比娃娃”三层下巴大粗腿 引发巨大石膏吊顶砸向观众席上海国资改革:80%以上国资集中四大日本花滑运动员赛后用韩语致谢 被批“最高法赞成废除“嫖宿幼女罪” 称有充